名護市では、積極的勧奨の差控えにより、HPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチンの定期接種の機会

を逃した方で、定期接種の対象年齢を過ぎて､令和4年3月31日までにＨＰＶワクチンを任意接種として

自費で接種された方に対して接種費用の助成（償還払い）を行います。

対象者について（次の要件をすべて満たす方）

（１）令和4年4月1日時点で名護市に住民登録がある、平成9年4月2日～平成18年4月1日生まれの女子。

　     ※令和4年4月1日時点で名護市に住民登録のない方は、名護市ではなく令和4年4月1日時点で住民登録

        があった市町村区の対象者となります。詳しくは当該自治体にお問い合わせ下さい。

（２）16歳となる日の属する年度の末日（高校一年生相当の年度の3月31日）までにＨＰＶワクチン

     （サーバリックス（2価）又は、ガーダシル（4価））の接種を3回完了してない方。

（３）定期接種の対象年齢(小学校６年生から高校１年生相当の３月３１日）を過ぎてＨＰＶワクチン

     （サーバリック(２価）又は、ガーダシル（４価））を令和４年３月３１日までに自費で接種した方。

　   ※シルガード(９価）は対象外となります。

（４）償還払いを受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種(積極的な勧奨を差し控えて

いる間に定期接種の機会を逃した平成9年度生まれから平成17年度生まれまでの女子を対象とした接種。

令和4年4月1日開始）を受けていない方。

（５）名護市以外の市町村区から、同種の助成を受けていない方。

申請手続き

下記の書類を添えて名護市健康増進課の窓口で申請して下さい。郵送でも受け付けています。

接種者が、18歳未満の場合、申請者は保護者となります。

（郵送先）

          〒９０５－８５４０　沖縄県名護市港一丁目１番１号

              名護市役所　健康増進課　予防接種担当　宛て

  申請に必要な書類

（１）ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成申請書（様式第１号）

      ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成申請書兼請求書（様式第１号）[PDF：186KB]

（２）予防接種の記録が確認できる書類

　　　母子健康手帳の「予防接種の記録」のページ、接種済証、予診票などいずれか１つ（コピー）

（３）ＨＰＶワクチンの接種費用を支払ったことのわかる書類

　　　領収書および診療明細書、支払い証明書等（原本）

　　　※総額のみが記載された領収書でが受付できません。金額の内容がわかる診療明細書も一緒に提出して下さい。

（４）被接種者の氏名・住所・生年月日が確認できる書類の写し（申請者と被接種者が異なる場合は双方）

　　　運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等のいずれかひとつ（コピー）

（５）振り込み希望先金融機関野通帳又はキャッシュカード（コピー）

（６）印鑑

必要書類が用意できない場合

　　（２）の接種費用を確認できる書類（母子健康手帳等）がない場合

　　　ア）（３）の原本に「接種日」「ワクチン名」「ワクチンごとの料金」「医療機関名」等の記載があれば

　　　　（２）の書類としての申請が可能です。

　　　イ）（３）の原本に「接種日」「ワクチン名」「ワクチンごとの料金｣「医療機関名」等の記載がない場合は

　　　　　接種した医療機関が発行するヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成申請用証明書

　　　　　（様式第２号）を添付して申請して下さい。

                  ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成証明書（様式第２号）[PDF：35.8KB]

　（３）の接種費用が証明できる領収書等の書類がない場合

　　　ア）（２）の書類があれば（３）はなくても申請可能ですが、助成額は市で定めた額となります。

　　　イ）接種した医療機関が発行するヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成申請用証明書

　　　（様式第２号）に接種料金の記載がある場合は接種費用を証明できる書類として申請可能です。

　　　　　　※実施した医療機関の文書保存年月日が過ぎている等の理由で、証明書の発行ができない

　　　　　　場合もあります。また、証明できるのは接種歴だけで、接種料金の証明はできない場合も

                    あります。希望する内容で発行可能かどうか医療機関に事前に相談確認して下さい。

　　　　　　いずれの場合も、接種した医療機関が発行する証明書などの文書料は助成費用の対象外となります。

助成金額

　　　　　　最大３回分までの接種費用を上限額の範囲内で助成します

　　　　　接種記録の確認はできるが、接種費用の実費が証明ができない場合の払い戻し金額は１回につき

　　　　　１３，０００円となります。

申請期限について

　　　　令和４年８月１日～令和７年３月末日まで

　　　　＊申請書類が不足してる場合や確認を要する場合には、審査に時間がかかったり、書類追加を求める

　　　　　場合があります。書類に不備が有る時は、償還払いができないこともあるのでご注意下さい。

ヒトパピローマウイルスワクチンを自費で接種した方へ[PDF：459KB]

    

 

                                                                                                         連絡先　名護市　健康増進課　健康づくり係

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〒905-8540　名護市港一丁目1番1号

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　0980-53-1212（内線１５８）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＦＡＸ：0980-53-7570