介護予防支援・介護予防ケアマネジメント業務委託請求書及び報告書の様式が令和６年５月請求（４月実績）分から変更となりますので、下記項目からダウンロードしてご利用ください。
請求書及び報告書記載例 R6.5～請求書及び報告書（記載例）[XLSX：46.8KB]
＜データ様式＞
請求書及び報告書 R6.5～請求書及び報告書（データ様式）[XLSX：48.4KB]
＜紙様式＞
請求書 委任 R6.5～請求書（委任）[PDF：91KB]
報告書 予防 R6.5～報告書 介護予防支援[PDF：73KB]
報告書 ケアマネジメントA R6.5～報告書 ケアマネジメントA[PDF：75.4KB]
報告書 ケアマネジメントB R6.5～報告書 ケアマネジメントB[PDF：75.5KB]
このページのお問い合わせ先
名護市役所 福祉部 介護長寿課
〒905-8540 沖縄県名護市港一丁目1番1号
電 話：0980-53-1212（包括支援係 内線105）
直 通：0980-53-1287
ＦＡＸ：0980-53-1280
PDFの閲覧にはAdobe System社の無償のソフトウェア「Adobe Acrobat Reader」が必要です。下記のAdobe Acrobat Readerダウンロードページから入手してください。
Adobe Acrobat Readerダウンロード