介護予防支援・介護予防ケアマネジメント業務委託請求書等について

 介護予防支援・介護予防ケアマネジメント業務委託請求書及び報告書の様式が令和3年4月請求分から変更となりますので、下記項目からダウンロードしてご利用ください。

 

 

請求書及び報告書記載例     R3.5~請求書及び報告書(記載例)[XLSX:45.4KB]

<データ様式>

請求書及び報告書        R3.5~請求書及び報告書(データ様式)[XLSX:45.2KB]

<紙様式>

請求書               R3.5~請求書[PDF:81.1KB]

請求書 委託            R3.5~請求書 (委託)[PDF:88.4KB]

報告書 予防                         R3.5~報告書 予防[PDF:67.8KB]

報告書  ケアマネジメントA        R3.5~報告書 ケアマネジメントA[PDF:70.1KB]

報告書 ケアマネジメントB           R3.5~報告書 ケアマネジメントB[PDF:68.5KB]

                

 

 

 

 

 

 

 

このページのお問い合わせ先

名護市役所 福祉部 介護長寿課

〒905-8540 沖縄県名護市港一丁目1番1号

電話:0980-53-1212(包括支援係 内線105)

直通:0980-53-1287

FAX:0980-54-3813

 

 

 

PDFの閲覧にはAdobe System社の無償のソフトウェア「Adobe Acrobat Reader」が必要です。下記のAdobe Acrobat Readerダウンロードページから入手してください。

Adobe Acrobat Readerダウンロード