地域密着型（介護予防）サービス事業者となるためには、名護市長の指定が必要です。
　事業を検討している事業者は、整備状況等を確認し、必ず事前に介護長寿課までご連絡・ご相談ください。

名護市の地域密着型サービス事業所の整備状況

	地域密着型サービス種別	整備状況
１	（介護予防）認知症対応型共同生活介護 地域密着型特定施設入居者生活介護 地域密着型介護老人福祉施設	介護保険事業計画（あけみお福祉プラン）に基づいて 整備しています。
２	定期巡回・臨時対応型訪問介護看護 小規模多機能型居宅介護 看護小規模多機能型居宅介護	公募制をとっています。
３	上記以外の地域密着型サービス	随時、新規指定の相談を受付けています。

 

新規指定申請のながれ

　詳細は各項目①～⑤をクリックしご確認ください。
　ご相談等は、事業を行う事業所の管理者等の従業者が対応するようにお願いいたします。

　地域密着型サービス事業所の新規指定は、事前に「名護市地域密着型サービス運営会議」に諮る必要があります。
　現在、当該運営会議は半年に１回程度の開催となっているため、必ず事前に担当までご連絡・ご相談ください。

１．事前協議 （要予約）	２．申請書類の確認・受付 （要予約）	３．事業所の現地確認 （要調整）	４．指定
①　申請書の提出期限等の確認 ②　代表者の研修要件の確認 ③　平面図と登記の確認 及び関係法令の確認（消防法・建築法等）	④　申請書類の確認・受付 ▶各様式はこちら	⑤　事業所の現地確認	⑥ 指定日 毎月１日
【注意事項】 事前協議（図面確認含む）、申請書類の確認・受付等で来庁される場合は、 必ず事前に担当者まで連絡し、日程調整を行ってください。 （予約されていない場合はご対応できません。） 【担当】　名護市介護長寿課　介護給付・保険料係 ０９８０－５３－１２１２（内線１３７）

申請手続きの変更について

【令和５年11月】通所系、入所系サービス事業所の申請に関する添付書類に「消防法令適合通知書」を追加しました。

 

①　申請書の提出期限等の確認

【申請書の提出期限】

　「名護市地域密着型サービス運営会議」が開催される月の前々月の15日まで
　（この時点ですべての申請書類が整っていることが必要です。）

　開催予定については、担当までご確認ください。

　注意：申請して、すぐに事業所が開設できるわけではありません。

【指定日】

　毎月１日

 

②　代表者等の従業者の研修要件の確認

　サービスによって職種に応じて研修要件がありますので、必ず指定・運営基準をご確認ください　

　研修要件が定められているサービスと職種（例）

• 認知症対応型通所介護（管理者）
• 認知症対応型共同生活介護（代表者、管理者、計画作成担当者）
• 小規模多機能型居宅介護（代表者、管理者、計画作成担当者）

　研修スケジュールなどは、沖縄県ホームページ「介護保険施設等従事者向け研修」のページ（外部リンク）でご確認ください。

 

③　平面図と登記の確認（要予約）

　図面上で介護保険法関係法令に基づく設備基準等の確認を行います。

　来庁の際は、必ず以下をご持参ください。

• 平面図（寸法と各室の面積がわかるもの）
• 登記事項証明等の法人の事業目的が確認できる書類

　なお、設備等は、建築基準法、消防法等関係法令の基準に適合している必要があります。必ず関係窓口にも平行してご相談ください。

 

④　申請書類の確認・受付（要予約）

　申請書類は、介護長寿課 介護給付・保険料係までご持参の上提出していただく必要があります。
　内容を担当職員が事前に確認し、不備等がないことを確認した段階で受け付けいたします。

申請書を受理できない場合 　以下のような場合には、申請書を受理することができませんのでご注意ください。 必要書類を期日までに揃えることができない場合。 書類の補正が期日までに完了しない場合。 事業開始予定年月日までに人員、設備に関する基準が満たされる見込みがない場合。 その他適正な事業運営が見込めない場合。 申請者・開設者（または法人役員・管理者等）が欠格事由に該当する場合。

 

⑤　事業所の現地確認（要調整）

　指定予定日の前月中旬頃に事業所の現地確認を実施します。
　その時点で、事業所の設備・備品等の設置が完了し、サービスが提供できる状況にしておく必要があります。
　申請内容との相違や設備に不備があれば、改善したうえで再確認を実施します。

 

新規指定申請の各様式

様式は更新される場合もあるので、作成前に必ずご確認ください。

指定申請書	様式第１号_（地密）指定申請書[XLSX：23.6KB]

付表・添付書類一覧表 ※付表と、エクセルデータのシート「添付書類チェックリスト」、「⼈員基準チェックシート」も事業所にて確認のうえ提出してください。 必要書類の添付漏れがないか、⼈員基準を満たしているかを確認することができます。
付表１　地域密着型通所介護	付表1 _地域密着型通所介護[XLSX：65.9KB]
付表２－１　（介護予防）認知症対応型通所介護（単独型・併設型）	付表2-1_認知症対応型通所介護(単独型・併設型／20231102更新）[XLSX：59.5KB]
付表２－２　（介護予防）認知症対応型通所介護（共用型）	付表2-2 認知症対応型通所介護(共用型／20231102更新)[XLSX：78.7KB]
付表３　（介護予防）認知症対応型共同生活介護	付表3_認知症対応型共同生活介護[XLSX：70.1KB]
付表４　（介護予防）小規模多機能型居宅介護	付表4_小規模多機能型居宅介護[XLSX：83.3KB]
付表５　地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	付表5_地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護[XLSX：80.8KB]
付表６～９　定期巡回・随時対応型訪問介護看護 　　　　　　夜間対応型訪問介護 　　　　　　地域密着型特定施設入居者生活介護 　　　　　　看護小規模多機能型居宅介護	準備中

各参考様式
参考様式１ー１　勤務表【地域密着型通所介護】	参考様式１ー１　勤務表（地域密着型通所介護）[XLSX：300KB]
参考様式１ー２　勤務表【（介護予防）認知症対応型通所介護】	参考様式１ー２　勤務表（認知症対応型通所介護）[XLSX：298KB]
参考様式１ー３　勤務表【（介護予防）認知症対応型共同生活介護）】	参考様式１ー３　勤務表（認知症対応型共同生活介護）[XLSX：209KB]
参考様式１ー４　勤務表【（介護予防）小規模多機能型居宅介護】	参考様式１ー４　勤務表（小規模多機能型居宅介護）[XLSX：212KB]
参考様式１ー５　勤務表【地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護】	参考様式１ー５　勤務表（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護）[XLSX：318KB]
参考様式１ー６～１－９ 　勤務表【定期巡回・随時対応型訪問介護看護】 　　　　【夜間対応型訪問介護】 　　　　【地域密着型特定施設入居者生活介護】 　　　　【看護小規模多機能型居宅介護】	準備中
参考様式２－１　代表者・管理者経歴書	参考様式２－１　代表者・管理者経歴書[XLSX：17KB]
参考様式２－２　計画作成担当者経歴書	参考様式２－２　計画作成担当者経歴書[XLSX：17.3KB]
参考様式３　平面図	参考様式３　平面図[XLSX：10KB]
参考様式４　設備・備品等一覧表	参考様式４　設備・備品等一覧表[XLSX：11.2KB]
参考様式５　利用者からの苦情を処理するために講ずる処置の概要	参考様式５　利用者からの苦情を処理するために講ずる処置の概要[XLSX：9.12KB]
参考様式６－１　誓約書	参考様式６ー1　（地密・居宅）誓約書[XLSX：19.9KB]
参考様式７　介護支援専門員一覧	参考様式７　介護支援専門員一覧[XLSX：8.79KB]

その他添付書類・参考書類
【地域密着型サービス事業】介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別ページが開きます。）
業務管理体制の整備及び届出について（別ページが開きます。）
地域密着型通所介護事業所等における宿泊サービスの提供について（別ページが開きます。）
常勤・非常勤／専従・兼務　判断フロー図[PDF：59.9KB]

 

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このページのお問い合わせ先

名護市役所　福祉部　介護長寿課

〒905-8540　沖縄県名護市港一丁目１番１号

電話：0980-53-1212（介護給付・保険料係　内線137）