介護事業者の指定は、６年ごとの指定の更新が義務づけられています。
　指定の更新を受けなければ、指定の有効期間満了後は指定の効力を失い、以降の介護報酬の請求はできません。 

　指定更新の申請の際は、下記の申請書類を指定の期限までに提出してください。

　提出期限を過ぎた申請となった場合は、更新指定ではなく新規指定の申請の取扱いとなりますのでご注意ください。
　（注意：事業所の指定有効期間が切れることになります。）

　名護市と事前調整等を行う場合は、事業所の管理者等の従業者が対応いただきますようお願いいたします。
　来庁の際は、必ず事前に担当まで連絡のうえ日程調整を行ってください。予約されていない場合は受付できません

申請手続きの変更について

【令和５年11月】通所系、入所系サービス事業所の申請に関する添付書類に「消防法令適合通知書」を追加しました。

更新申請書類の提出期限

　指定有効期間満了日の前月末日まで

　申請書類が揃ってからの受付となります。

更新申請書類の各様式

様式は更新される場合もあるので、申請の都度ご確認ください。

更新申請書	様式第５号_（地密）指定更新申請書[XLSX：23.4KB]

付表・添付書類一覧表 ※付表と、エクセルデータのシート「添付書類チェックリスト」、「⼈員基準チェックシート」も事業所にて確認のうえ提出してください。 必要書類の添付漏れがないか、⼈員基準を満たしているかを確認することができます。
付表１　地域密着型通所介護	付表1_【指定更新用】地域密着型通所介護[XLSX：65.2KB]
付表２－１　（介護予防）認知症対応型通所介護（単独型・併設型）	付表2-1_【指定更新用】認知症対応型通所介護(単独型・併設型／20231102更新）[XLSX：59.5KB]
付表２－２　（介護予防）認知症対応型通所介護（共用型）	付表2-2_【指定更新用】認知症対応型通所介護(共用型／20231102更新)[XLSX：78.6KB]
付表３　（介護予防）認知症対応型共同生活介護	付表3_【指定更新用】認知症対応型共同生活介護[XLSX：69.2KB]
付表４　（介護予防）小規模多機能型居宅介護	付表4_【指定更新用】小規模多機能型居宅介護[XLSX：83.2KB]
付表５　地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	付表5_【指定更新用】地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護[XLSX：80.7KB]
付表６～９　定期巡回・随時対応型訪問介護看護 　　　　　　夜間対応型訪問介護 　　　　　　地域密着型特定施設入居者生活介護 　　　　　　看護小規模多機能型居宅介	準備中

各参考様式
参考様式１ー１　勤務表【地域密着型通所介護】	参考様式１ー１　勤務表（地域密着型通所介護）[XLSX：300KB]
参考様式１ー２　勤務表【（介護予防）認知症対応型通所介護】	参考様式１ー２　勤務表（認知症対応型通所介護）[XLSX：298KB]
参考様式１ー３　勤務表【（介護予防）認知症対応型共同生活介護）】	参考様式１ー３　勤務表（認知症対応型共同生活介護）[XLSX：209KB]
参考様式１ー４　勤務表【（介護予防）小規模多機能型居宅介護】	参考様式１ー４　勤務表（小規模多機能型居宅介護）[XLSX：212KB]
参考様式１ー５　勤務表（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護）	参考様式１ー５　勤務表（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護）[XLSX：318KB]
参考様式１ー６～１－９ 　勤務表【定期巡回・随時対応型訪問介護看護】 　　　　【夜間対応型訪問介護】 　　　　【地域密着型特定施設入居者生活介護】 　　　　【看護小規模多機能型居宅介護】	準備中
参考様式２－１　代表者・管理者経歴書	参考様式２－１　代表者・管理者経歴書[XLSX：17KB]
参考様式２－２　計画作成担当者経歴書	参考様式２－２　計画作成担当者経歴書[XLSX：17.3KB]
参考様式３　平面図	参考様式３　平面図[XLSX：10KB]
参考様式４　設備・備品等一覧表	参考様式４　設備・備品等一覧表[XLSX：11.2KB]
参考様式５　利用者からの苦情を処理するために講ずる処置の概要	参考様式５　利用者からの苦情を処理するために講ずる処置の概要[XLSX：9.12KB]
参考様式６－１　誓約書	参考様式６ー1　（地密・居宅）誓約書[XLSX：19.9KB]
参考様式７　介護支援専門員一覧	参考様式７　介護支援専門員一覧[XLSX：8.79KB]

その他添付書類・参考書類
【地域密着型サービス事業】介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別ページが開きます。）
常勤・非常勤／専従・兼務　判断フロー図[PDF：59.9KB]

 

他のサービスと指定有効期限を合わせる場合

　厚生労働省が示した「指定の有効期間の定めに関する弾力的な運用」として、指定更新対象のサービスと同一所在地で一体的に行う同種のサービスについても同時に指定更新をし、指定有効期限を合わせることができます。
　（例：地域密着型通所介護と総合事業の通所型サービス）

　※指定権者が名護市以外のサービスと合わせる場合は、それぞれの指定権者に確認してください。

指定有効期限の考え方

　例として、以下の考え方となります。

　今回指定更新となるサービス（更新後の期限：令和11年12月31日）
　有効期限を合わせるサービス（本来の期限：令和６年６月30日→合わせた後の期限：令和11年12月31日）
　※有効期限を合わせるサービスについては、本来の有効期限の到来前に指定更新申請を行うこととなります。

　指定有効期限を合わせることにより、指定有効期限の管理や書類作成等の作業が簡素化できる場合があります。

提出書類

　今回更新対象とするサービスに係る指定更新申請書類
　有効期限を合わせるサービスに係る指定更新申請書類
　指定有効期限を合わせて更新する旨の申出書（名護市）[DOCX：8.97KB]

 

指定更新をしない場合

　指定更新を申請しない場合や、更新時期を迎えるサービス休止中の事業所は、更新申請か廃止の届出を行ってください。
　※休止中のサービスの指定更新を行う場合は、先に再開届出が必要になります。

廃止・休止・再開届出書	様式第３号_（地密）廃止・休止・再開届出書[XLSX：20.5KB]

 

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このページのお問い合わせ先

名護市役所　福祉部　介護長寿課　介護給付・保険料係

〒905-8540　沖縄県名護市港一丁目１番１号

電話：0980-53-1212（内線137）